Uno studio clinico pubblicato su The Journal of Urology®, rivista ufficiale dell’American Urological Association (AUA), riferisce che il trattamento con un prodotto a base di cannabidiolo (CBD) approvato dalla FDA non abbassa il dolore dopo il trattamento chirurgico e il posizionamento dello stent nei pazienti con calcoli urinari. La rivista è pubblicata nel portfolio Lippincott di Wolters Kluwer.
“I medici urologhi e i pazienti sono interessati a trovare alternative efficaci per la gestione del dolore dopo il trattamento per i calcoli urinari”, afferma l’autore senior Karen Stern, MD, della Mayo Clinic di Phoenix, Arizona. “Il nostro studio ha scoperto che sebbene il trattamento con olio di CBD fosse sicuro, non è efficace nel ridurre il dolore o l’uso di oppiacei dopo ureteroscopia e posizionamento dello stent”.
I calcoli urinari localizzati nel rene o nell’uretere sono uno dei problemi più comuni trattati dagli urologi. I calcoli che sono troppo grandi per passare da soli possono essere trattati chirurgicamente e viene usato uno strumento chiamato ureteroscopio per rimuovere o frammentare i calcoli. Nella maggior parte dei casi, viene posizionato un tubo di plastica morbido chiamato stent per garantire che l’urina possa defluire dal rene alla vescica fino a quando il gonfiore dell’uretere non si risolve.
Molti pazienti trovano lo stent scomodo e doloroso, il che porta alla necessità di farmaci per il dolore – gli oppiacei. L’uso di oppiacei dopo l’ureteroscopia è un fattore di rischio per la dipendenza da oppiacei, quindi c’è stata una significativa spinta per trovare alternative per alleviare il disagio dei pazienti.
Una possibilità è il CBD: un componente non psicoattivo della cannabis, che ha mostrato effetti promettenti nel trattamento del dolore e dell’infiammazione. La dottoressa Stern e i suoi colleghi hanno progettato uno studio clinico per valutare l’efficacia dell’olio di CBD per la gestione del dolore dopo l’ureteroscopia con il posizionamento dello stent.
Lo studio ha incluso 90 pazienti, con un’età media di 64 anni, sottoposti a ureteroscopia e posizionamento dello stent per calcoli urinari. I pazienti sono stati assegnati casualmente a tre giorni di trattamento con olio di CBD orale o un placebo inattivo. Il trattamento consisteva nell’uso “off-label” di una formulazione di olio di CBD approvata dalla FDA per il trattamento di determinati tipi di disturbi convulsivi.
Entrambi i gruppi hanno ricevuto anche altri farmaci standard, compreso un oppiaceo di “soccorso” in caso di dolore grave. Questi farmaci sono stati somministrati a entrambi i gruppi. Un breve periodo di lieve vertigine è stata l’unica reazione avversa nei pazienti che hanno assunto l’olio di CBD.
Solitamente i medici chiedono ai pazienti di dare un voto al dolore da 0 a 10. I punteggi di dolore dopo l’ureteroscopia e il posizionamento dello stent erano simili tra i due gruppi. Con il CBD o il placebo, il punteggio di dolore massimo medio immediatamente dopo il trattamento era di 2,2 (su una scala da 0 a 10). In entrambi i gruppi, i punteggi di dolore sono diminuiti nei primi tre giorni. In nessun momento i punteggi di dolore sono modificati di tanto tra i diversi gruppi di CBD e di placebo.
Inoltre, non c’era alcuna differenza significativa nell’uso di oppiacei: anche il primo giorno, la maggior parte dei pazienti non hanno usato il loro oppiaceo di “soccorso”. I problemi di minzione e gli altri sintomi fastidiosi erano simili tra i gruppi di CBD e di placebo.
“Nella nostra esperienza, molti pazienti chiedono se il CBD potrebbe essere un’opzione efficace per gestire il dolore dopo l’ureteroscopia con il posizionamento dello stent”, commenta la dott.ssa Stern. “Il nostro studio fornisce evidenze di alta qualità per consigliare i pazienti in questa situazione: sebbene l’olio di CBD sembri sicuro, non sembra ridurre il dolore o il disagio durante il breve periodo di recupero dopo questa procedura comune”.
L’olio di CBD non riduce il dolore dai calcoli renali dopo il trattamento chirurgico